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美容医療賠償責任保険とは

商品誕生の背景

  • 美容医療技術の発展に伴い、患者側の美容成果への期待が高まってきています。反面、施術結果に対する苦情や損害賠償請求が増加しています。
  • しかしながら、従来の医師賠償責任保険では美容医療（美容外科・美容皮膚科・審美歯科など）は補償の対象外となっているため、美容医療に携わる医師や歯科医師の皆様におかれましては十分な補償が受けられない状況が続いていました。
  • 近年、高額な訴訟も散見されるようになりましたが、圧倒的に多いのは説明不足や軽度の施術ミスに対する損害賠償請求です。
    また施術の出来栄えに対するクレーム（法律上の賠償責任がないケース）も、増加しています。
  • 当社の美容医療賠償責任保険は、上記のような損害賠償請求や苦情に係る医師・歯科医師の皆様の経済的・心理的負担を軽減するとともに、適正な損害賠償を行うことにより美容医療の更なる発展に資するものと考えます。

医療事故は解決まで時間がかかる

  • 軽度の医療事故であっても解決までに時間がかかります。その理由は患者様の症状が固定するまでに時間を要するからです。クリニックで施術～クレーム発生～保険会社に事故報告～解決までの総日数は平均212日（約7ヶ月）かかっている実態にあります。
  • 1件の事故が解決するまでの間に新たな医療事故（仕上がりクレームを含む）が発生しているケースもあります。
  • 当社の美容医療賠償責任保険は、ホームページのQ&A（3-1）にもありますとおり、『施術日』と『事故発生日（＊）』の両方が保険契約期間中であることを保険金支払要件としていますので、契約は決して中断することなくご継続いただくことが肝要です。
    （＊）事故発生日とは損害賠償請求日（クレーム発生日）をいいます。

美容医療賠償責任保険の特長

特長その1

「賠償責任保険」と「弁護士費用保険」の2つの保険をセットにしました。

①賠償責任保険
  • 美容医療行為に従事した方の過失により患者様へ損害を与えた場合に、法律上の損害賠償を補償します。
  • 損害賠償請求を起こされるときに必ず争点となる「3大争点」があります。
    それが①手技ミス②適応判断ミス③説明義務違反です。
    ①②のミスがなかったとしても、③の説明義務違反で賠償責任が認められるケースが増加しています。その場合でもこの保険の対象となります。

②弁護士費用保険
  • 美容医療行為に対する患者様からの苦情（※1）や損害賠償請求が発生した場合に、美容医療行為従事者が法律相談や弁護士委任する費用を補償します。
  • 緊急に患者様との交渉が必要な場合は、速やかに当社の指定弁護士をご紹介します（※2）。
    弁護士相談や弁護士委任をしていただくことで、示談交渉に対するご負担を軽減します。
    （※1）「弁護士費用保険」については、法律上の損害賠償責任に基づかない患者からの苦情に対しても、お支払いの対象としています。美容医療行為に関わるトラブルリスクを軽減する保険となっています。
    （※2）事故対応の流れはこちら
事故対応フロー

特長その2

無記名式保険
  • 保険加入申込時の被保険者の記入を、「無記名式」としました。
被保険者は貴院における医師・歯科医師の人数（※1）をご指定ください。被保険者全員の氏名や住所を記入する必要はありません。
また、人数が同じであれば中途退職・採用時の入れ替えが不要です。
（※1）被保険者数は施術に従事する医師・歯科医師（勤務医・アルバイト医を含む）の「年間を通しての1日における最大人数」です。
ローテーション勤務の場合は下記の説明文書を参考にして人数をご指定ください。

美容医療賠償責任保険の安全性

再保険契約で安全性を確保
  • この商品では、当社は大手再保険会社（※）と再保険契約を締結し、ご契約者からお預かりした保険料の一定割合を再保険料として支払っています。
    （※）保険財務格付け「A」を、格付け機関であるA.M.ベスト社およびStandard＆Poor's社より取得。
  • この再保険契約により95％がカバーされます。
  • 例えば賠償事故で300万円、弁護士費用100万円、合計400万円の保険金支払を行った場合には、再保険会社から95％、380万円を回収（再保険金）でき、当社は400万円の5％、20万円のみの負担ですむという契約内容です。
  • 上記のような再保険契約を利用することで、当社のような財務基盤の小さい会社でも、ソルベンシーマージン比率で2584.8％（2021年3月末）という高い数字を維持することができるわけです。
  • なお、当社のTotalCapitalは246,000千円（資本金＋出再保険料）であります。（2021年3月末）
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